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以心护心 守护健康

——记桐乡市第一人民医院心内科主任陆建洪
2022-08-26 08:52   来源: 今日桐乡     作者: 中心记者 黄明珠 通讯员 宋娟芬   编辑: 沈乐易

陆建洪近照。受访者供图

  名医简介

  陆建洪,桐乡市第一人民医院心内科主任,主任医师。桐乡市心血管学科带头人,浙江省医学会心血管病学分会委员会委员,浙江省医师协会内科医师分会第一届委员会委员,浙江省生物医学工程冠心病专业委员会委员。擅长心内科常见疾病如冠心病、高血压、心律失常、心衰等疾病的诊断和治疗,尤其擅长冠心病介入、心律失常射频消融术、心脏器械植入等心脏病介入手术。

  “陆主任,谢谢你!”说话间,一名患者将一对手工缝制的鞋垫递给陆建洪。患者李女士是一名风湿性心脏病晚期患者,近年来反复心衰,频繁住院治疗给她的生活带来诸多不便,更给她的家庭带来不小负担。

  去年年初,李女士在市一院心内科住院期间,陆建洪详细了解她的病程发展和身体情况后,为她系统规划了药物管理,通过规律、有效的药物服用实现身体保健。此后,李女士的身体状况得到明显改善。

  自1997年走上从医之路以来,陆建洪遇到过不少像李女士这样的患者。为更好地服务患者,他多次前往复旦大学附属中山医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院和浙江大学附属第一医院等开展进修、学习。

  为99岁患者开展冠状动脉介入术

  近段时间,99岁高龄的王大爷经常感觉胸闷气短,有时还伴有胸痛的症状,尤其是躺下睡觉时,症状更加明显。原以为是天热所致,可过了好几天仍不见缓解。老人的情况让家人非常着急。

  近日,王大爷在家人的陪同下来到市一院就诊。经详细检查,王大爷被确诊为急性冠脉综合症。该疾病是一种常见病、多发病,是危害中老年健康和生命的主要杀手。通过经皮冠状动脉介入治疗,实现狭窄甚至是闭塞冠状动脉管腔重新通畅,是目前最有效的治疗方式之一。

  如果该疾病患者没能得到及时疏通治疗,很可能因急性心力衰竭导致猝死等严重后果。在与患者家属进行沟通后,陆建洪决定为王大爷实施手术治疗。

  完成相关检查后,王大爷被送入导管室接受手术。在完成消毒和麻醉后,鞘管插入桡动脉,它将指引导管通过该鞘管到达要治疗的冠状动脉。

  术中,陆建洪发现王大爷的三支冠状动脉都出现了完全闭塞的情况。他立刻将导丝送至冠状动脉堵塞部位,再通过导丝将主动脉球囊反搏泵送入堵塞处,与反搏机相连,通过控制球囊进行与心动周期相对应的充盈与排空,增加心排血量,改善心功能,并增加冠状动脉血流量改善心肌供血,实现冠状动脉完全血液重建。

  随着血管的疏通,患者心跳也逐渐规律有力。住院一周之后,王大爷康复出院。

  为心衰患者开展心脏器械植入术

  51岁的李大妈胸闷气促已有5年多了,一直没在意,长期以来没有接受过正规治疗。今年年初,李大妈发现自己胸闷的症状越来越严重,已影响日常生活,这才在家属的陪同下,前往市一院就诊。

  经检查,李大妈被确诊为夸张性心肌病、心力衰竭、心功能Ⅳ级。

  据介绍,心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段,代表着心脏功能的严重减弱,是心脏病患者的主要死亡原因之一。而心功能Ⅳ级是指心脏正常的收缩、舒张功能处于最低水平,表明心衰已处在较为严重的状态,应及时进行干预与治疗。

  针对李大妈的情况,陆建洪为她进行了完全性左束支传导阻滞心脏再同步化治疗。“原本患者的左右心房跳动频率不一致,是由于心房间的一根‘传导线’断了。”陆建洪介绍,通过手术将导线重新连接后,可以让左右心房再次同步跳动。

  术后3个月,李大妈再次来到医院复查,胸闷气急的症状明显改善,且通过检查发现,患者心脏肥大问题也已得到改善。

  据了解,该手术难度较大,市一院是目前嘉兴市县级医院唯一能够独立开展该手术的医院。

  为房颤患者开展射频消融术

  近年来,70多岁的赵奶奶反复出现心悸、胸闷气促等症状,经市一院检查确诊为收缩心房泵功能丧失。

  陆建洪为患者开展了在心腔内超声指导下的无射线消融术,2个小时后赵奶奶的心跳便恢复了正常。

  陆建洪介绍,在超声下开展该手术是目前较为先进的技术,市一院也是当前嘉兴市县级医院首家开展该手术的医院。心腔内超声就像是医生放置在心脏腔内的“眼睛”,可以帮助医生实时看到心腔内的结构,还能为其他放入心腔内的导管“指路”,帮助导管到达正确位置。

  据了解,市一院心血管内科于2018年申报国家级房颤中心,2019年以高分成功通过了国家级房颤中心的评审,至今已成功开展房颤射频消融术和左心耳封堵术近200例。市一院心内科还先后建成了国家级标准版胸痛中心、房颤中心及心衰中心,三大中心的建成,成为心内科学科建设的一大亮点。

  通过30余年的发展,市一院心血管内科已成为嘉兴市心血管病重点扶植学科,并成功创建市域内首个浙江省县级医疗龙头学科,首开急性心梗介入治疗先河。常规开展各种类型的心内科介入手术,年手术量1600多例,涵盖了冠心病介入、心律失常介入、起搏器等器械植入及先天性心脏病介入等,大大提高了对危急重心血管患者的救治能力。

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